Revista Internacional de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica: Esperanza de vida y años de vida perdidos en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: Findings from the NHANES III Follow-up Study.â Nuestro objetivo principal era calcular la esperanza de vida y los años de vida perdidos debido a la EPOC. Para ello, era necesario cuantificar el exceso de mortalidad asociado a la EPOC. Por lo tanto, tratamos de calcular las tasas de exceso de mortalidad asociadas (EDR) y los RR, y de investigar si éstos variaban en función de la edad, el sexo, la raza, la educación, el hábito de fumar, la presencia de enfermedades concomitantes y el tiempo transcurrido desde la evaluación. Nos interesaba especialmente saber cómo variaban los RR con la edad, ya que en otras enfermedades crónicas se ha comprobado que ésta disminuye con la edad.17,18 A partir de los resultados mencionados, calculamos la esperanza de vida de los distintos grupos para determinar los años de vida perdidos a causa de la EPOC. Como se ha señalado, estas cantidades no se han recogido en la literatura. Las investigaciones demuestran hasta qué punto la EPOC puede acortar la esperanza de vida.
Un estudio publicado en el International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease cuantificó el número de años perdidos. Los investigadores descubrieron que cuanto más avanzada es la fase de la EPOC, mayor es la esperanza de vida acortada, y que las personas que siguen fumando son las que más tiempo pierden: 5,8 años en las fases 3 o 4 de la EPOC, frente a 1,3 años en las personas que nunca han fumado. Aunque no les fue tan bien como a los no fumadores, los que dejaron de fumar tuvieron una mejor esperanza de vida que los que siguen fumando.
El impacto de la EPOC en la esperanza de vida varía en cada individuo, añade el Dr. Punturieri. “Algunos pierden rápidamente su función pulmonar, mientras que a otros les lleva más tiempo. Además, la presencia de otras afecciones también influirá en la esperanza de vida individual.”
La esperanza de vida de las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica La EPOC puede predecirse evaluando el índice de masa corporal IMC, la obstrucción de las vías respiratorias, la disnea y la capacidad de ejercicio. Aunque ciertamente es un tema difícil de considerar si usted o un ser querido han sido diagnosticados con la enfermedad, conocer el pronóstico de la EPOC puede ser motivador. Para algunos, es lo que les impulsa a realizar cambios muy necesarios que pueden mejorar su calidad de vida y ayudarles a vivir más tiempo.
Al final, la esperanza de vida media de las personas con EPOC es sólo eso: una media. A menudo se pueden superar las expectativas tomando las riendas y abordando los factores que se pueden cambiar. Aunque no existen reglas fijas que rijan la duración de la vida de una persona con EPOC, se ha desarrollado un sistema denominado Índice BODE para ayudar a realizar predicciones.
Los pacientes con enfermedades crónicas -entre las que se incluyen la enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC, la insuficiencia cardíaca, la insuficiencia renal terminal y la enfermedad renal crónica- pueden tener tasas de esperanza de vida percibidas que difieren de la tasa de supervivencia prevista para estas enfermedades, según informan los investigadores en BMJ Open. Los investigadores utilizaron una búsqueda sistemática de 6.837 documentos que contenÃan información sobre la esperanza de vida de los pacientes. Nueve documentos del Reino Unido, los Países Bajos y los Estados Unidos contenían los criterios preestablecidos para su inclusión.
Se incluyeron un total de 729 participantes: 573 identificados con insuficiencia cardíaca, 89 con EPOC, 62 con insuficiencia renal terminal y 5 con enfermedad renal crónica. El tamaño de los estudios osciló entre 20 y 135 pacientes. La edad media de los participantes oscilaba entre 58 y 75 años.
La medida más común de la esperanza de vida fue en forma de entrevistas con los participantes. Se pedía a los pacientes que indicaran cuánto tiempo esperaban vivir seleccionando entre las respuestas de las viñetas, dando una respuesta verbal y/o utilizando una escala visual analógica. Las autoestimaciones de la esperanza de vida se compararon con las predicciones de las calculadoras de riesgo clínico, la esperanza de vida estimada por el médico y la supervivencia observada.
Los períodos de seguimiento oscilaron entre 1 y 3 años, y la mayoría de los pacientes estaban vivos al final de los estudios. En general, la esperanza de vida autoestimada superó la supervivencia observada. Entre los pacientes con insuficiencia cardíaca, la mediana de la esperanza de vida autoestimada fue un 40% mayor que la predicha por un modelo validado.
Los pacientes ambulatorios que recibían hemodiálisis por enfermedad renal crónica eran más optimistas sobre el pronóstico que sus nefrólogos y sobreestimaban sus posibilidades de sobrevivir 5 años. Los pacientes con insuficiencia cardíaca y EPOC tenían aproximadamente 3 veces más probabilidades de morir en el año siguiente de lo que preveían. El único ejemplo de esperanza de vida autoestimada coherente con la supervivencia fue la mortalidad a 1 año en los pacientes con FRS.